【青少年與兒童憂鬱症,該如何幫助憂鬱症的孩子?】早上8點多,兒子傳來一封簡訊:「媽媽,我撐不下去了,太痛苦了。我要走了,妳還有爸爸和妹妹,沒有我妳也能走下去。不要試圖打電話找我,我不會接的。」
怎麼會這樣?
是什麼事情讓我的孩子痛苦到活不下去?
「我什麼都不要,我只要孩子活著。」
當天晚上,我帶著暴瘦5公斤、兩手臂布滿無數割痕的兒子前往林醫師的門診。念護理科的兒子其實不願去,因為他認為沒有用。
一到診間,林醫師開頭的兩句話就讓他感受到醫師理解他的痛苦,這是他唯一的希望,他也因此同意接受治療與接下來的諮商輔導。
密集治療期間,我每天都陪他一起度過。看他從了無生趣、焦躁、煩悶、無奈接受、夜裡哭泣、憎恨、生氣到釋懷、感謝父母給他的愛、體認到別人對他的付出不是理所當然,最後對未來燃起鬥志。走到這裡我才知道,老天爺還我一個比以前更懂事的孩子,我的孩子過關了。
自從孩子發病後,我不斷問自己,為什麼會發病?遇到了什麼事?何時開始的?我哪裡做錯了?發病後該如何和孩子談話?[1]
■很多「青少年與兒童憂鬱症」的發生,就像小玲...
小玲在小學五年級的時候,開始經常抱怨,無論怎麼努力,她都彈不好鋼琴,作不好功課,亂發脾氣、功課變差、不想上學或上課上到中途,會當堂哭泣要回家,父母對小玲如此天壤之別的改變相當錯愕,有時反而更嚴格的要求她,把她當作不懂事的孩子,有時把她當作進入青春期階段反叛的孩子,但這些似乎都沒有幫助。偏偏小玲之前是個品學兼優、人見人愛的孩子,用功、聽話、守規矩、自律。
小玲看到醫師時,已經休息兩週沒有上學了,母親形容她在家的生活,除了胃口不好,經常抱怨無聊心煩,作息不定外,實在看不出她到底怎麼了。
兒童有時無法直接地描述自己心情,當他們在情緒低潮時,表現的行為有時似乎不一定與情緒的低落相關,然而他們不適應的行為,強烈的情緒反應或整理行為的改變,常常是憂鬱症的徵候。
■「青少年與兒童憂鬱症」
「兒童憂鬱症」並不像大人一樣會呈現憂慮、失眠等明顯症狀,但最明顯的特徵是「活動力突然遲鈍」,例如,有一天突然坐著發呆,不再看漫畫和電視,有時會突然哭起來。
「兒童憂鬱症」並非孩子個人的缺點或任何個性上的弱點,而是一種腦部或者精神上的疾病,影響著兒童的感受、思考與行為。
兒童的憂鬱症不像大人有明顯的症狀指標。加上這時候的孩子,感情尚未成熟,情緒表達能力不夠,很容易會因「假性症狀」而被大人以為「只是偷懶罷了」。
而最明顯的症狀是活動力突然減弱,不再愛看電視或熱衷喜歡的遊戲,甚至會突然不安而哭了起來。有越來越多的研究顯示,罹患憂鬱症的兒童多半不會自動好起來,情緒的低潮更可能演變至影響較嚴重的憂鬱症[2]。
■如何知道孩子得了憂鬱症?
青少年憂鬱症症狀有時和叛逆期的行為表現很像,因此容易被忽略,如果孩子出現以下情形,建議多關心孩子的狀況,並在必要時積極尋求專業人士的協助。
1.「長時間心情不好」
負面的情緒持續好幾天都沒有改善,或是情緒起伏很大、易怒、經常哭。
2.「對事物失去興趣」
開始對以前喜歡的活動、食物等失去興趣,完全提不起勁。
3.「暴飲暴食或不吃東西」
憂鬱症有時會伴隨著暴食症及厭食症,導致孩子體重突然劇烈增加或減少。
4.「失眠或嗜睡」
壓力及情緒的影響,會使孩子開始出現失眠或嗜睡的症狀。
5.「有自殺的念頭」
青春期的孩子可能不常對家人吐露心事,但如果曾經提過自殺相關的議題,要特別留意。
除了上述的5個情況之外,只要孩子出現異常情形,都要記得多關心孩子的狀況,多一點的耐心與關心都可能成為孩子的助力。
■如何幫助憂鬱症的孩子?憂鬱症陪伴者的3大原則
1.正視孩子病情,勇敢面對憂鬱症療程
首先要了解憂鬱症是一種生理疾病,一定要醫院接受醫師的診斷,遵循醫生的指示服用藥物、接受治療才能痊癒,不能因為在意社會觀感,或是害怕孩子過度依賴藥物等理由而延遲就醫。
2.先顧好自身的情緒
陪伴憂鬱症患者需要很多的耐心和時間,長時間的陪伴容易讓人疲乏,甚至產生逃避、抱怨的情緒,建議父母在情緒疲乏的時候適當休息,給自己消化情緒的時間,避免將自身情緒投射在孩子身上,必要的時候,父母也可以尋求心理醫師的協助。
3.一起尋找抵抗憂鬱的方法
除了花時間多了解孩子的想法之外,也可以多安排有趣的活動,挖掘孩子的興趣,在生活中尋找能讓孩子快樂起來的方法,遠離憂鬱的情緒[3]。
■早期發現,早期治療
研究顯示,未接受治療或者延遲治療,不僅僅對憂鬱症症狀的復原有影響,對兒童自我價值與人格發展也常造成損害,為避免惡性循環,只要一發現孩子的舉止有點奇怪或異常,一定要儘早請教有經驗的專業醫師,以免發現太晚,延誤治療[2]。
■更多的憂鬱症問題需要大家一起來關心與協助
「台灣憂鬱症防治協會」張家銘醫師以木樓合唱團演出歌曲「如果明天就是下一生」的一段值得令人反思的歌詞「如果明天就是下一生,你將如何度過此生」為例,說明人生短暫,許多青少年在不知道人生的意義為何前就提早結束了生命,需要大家一起來協助守護。並說明因為青少年憂鬱症大多不會告訴師長,最能協助他們的是同儕朋友。
青少年若能自我覺察情緒問題,並學習作類似「Over Blue」一樣的同儕支持者,懂得傾聽、陪伴、支持,甚至轉介,將能夠協助化解青少年憂鬱與自殺問題。Over Blue「跨越憂鬱」分享他們陪伴憂鬱症患者的經驗,說明陪伴者也需要被支持與陪伴。就像「Stand by Me」的歌詞,因為他感覺到有人「站在我這邊」,他就不會害怕,他就不會孤單。張家銘理事長提醒大家COVID-19疫情後的世界改變,更多的憂鬱症問題需要大家一起來關心與協助[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] (良醫健康網)早上8點,憂鬱症兒子傳來一封簡訊:「媽媽,我撐不下去了,我要走了」:https://bit.ly/3gsq6uC
∎[2] (董氏基金會心理衛生中心) 「憂鬱症簡介 > 兒童憂鬱症 > 忘記微笑的心靈」:https://bit.ly/3angbT9
∎[3] ( 台灣TMS整合治療聯盟)「青少年憂鬱症|遵守3大原則,陪伴孩子走出青春期憂鬱症」:https://bit.ly/2OcGC5W
∎[4] (台灣憂鬱症防治協會)「關懷憂鬱症音樂會-青春不憂鬱:Z世代的情緒風暴」:https://bit.ly/2QcgyJu
➤➤照片
∎[1]
∎(早安健康)「憂鬱症只是因為「想太多嗎?」醫生說:真的不是!」:https://bit.ly/3n4LDdX
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悲傷剝奪:明明是值得悲傷的事情,但卻因為種種原因而壓抑自己,剝奪了哀傷的權利。雖然事情過去了,但情緒會留下,所以該哭的時候就哭吧!
https://www.facebook.com/…/a.113805098782…/736280169868187/…
我想要談談「悲傷剝奪」。
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你有沒有一種經驗是,有一天走在街上,突然寂寞太猖狂(一個冷不防~),可能看到一個畫面或一陣風吹來,眼淚就不由分說的從雙頰上落下來?
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或者是在匆忙趕車的時候,才剛進捷運車廂,就突然覺得焦慮和恐慌?明明就沒有遇到什麼特別的事情,但是牙關就突然覺得緊了起來,肩膀也完全無法放鬆?
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有一種可能是,當你過去的某個情緒(例如悲傷、恐懼、焦慮、生氣)沒有被好好的處理和完形,它就會像是地下水一樣,默默的流到你的意識底層,然後在你脆弱、不經意、或者是觸景傷情的時候,從地底一次爆發出來。
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前幾天我和 @詹宗儀諮商心理師* 錄影的時候,第一次聽到「悲傷剝奪」(disenfranchised grief)的概念:當一個人的悲傷無法被認知、或者是無法公開的哀悼、被社會支持時候,就會產生悲傷剝奪。(翻譯蒟蒻:明明是值得悲傷的事情,但你卻因為種種的原因壓抑,被剝奪了哀傷的權利。)
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#下面是幾個常見的情況
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-在葬禮上被長輩訓斥不要哭,因為哭了亡者會走不了。
-同志、小三、或是有些難以啟齒的關係,分手之後沒有人可以訴說。
-因為工作場合的關係,必須常常故作堅強,把心思全心投入在工作上,而沒有辦法好好的去處理失戀或喪親的情緒。
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其實不只是悲傷,我在想很多其他的情緒也會有類似的狀況。例如小時候目睹家暴、挺身擋在媽媽或哥哥姐姐前面承受父親的攻擊、在未成年的時候懷孕墮胎,心裡卻有滿滿的愧疚無法說⋯⋯凡此種種,那些沒有被完結的情緒,沒有被看到的壓力,就會變成壓縮檔,在你沒有防備的時候突然襲擊。
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當情緒沒有緣由的突然降臨,這個時候你可能會面臨兩種恐懼:
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1.自己怎麼會變這樣?我是不是有病?
2.我這樣要怎麼工作?根本沒有辦法好好專心。
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其實,你可以把這次的恐慌和眼淚當成是一種「警訊」。它在提醒你當年因為種種壓力而沒有辦法完結的情緒,是該有一個好好了斷的時候了(講的好像武俠小說一樣)。你可以尋求心理師的協助,或者如果你想要自己先嘗試的話,可以每天晚上留一點時間給自己去體驗情緒的流動(不是情慾的流動)。
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#讓情緒走完的方法
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1.寫日記。
我知道很多人跟我一樣不喜歡寫字,所以我都會用手機的記事本寫,尤其是語音輸入好棒棒。但除了流水帳之外,更重要的是加上一些自己的感覺,以及當你感覺到這個感覺的時候會有什麼感覺(又是一個吃葡萄不吐葡萄皮的概念)。
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2.用運動舒緩焦慮。
焦慮,其實就是 #我們對未來即將發生的事情有一種無法控制的想像。所以你越是努力想、反而會讓自己越焦慮。在這樣一直想一直想的過程當中,你並沒有好好的去「感受」你的焦慮。
有一個方法可以讓你把注意力放到你的焦慮上面──我越來越發現,世界上最清楚你的情緒的其實就是你的「身體」,儘管你再壓抑、再愛說謊,你的身體都不會騙你。你可以感覺一下你的肩膀、喉頭、胸口、牙齒等等,有沒有哪些部位讓你覺得很緊、不舒服。嘗試將注意力放在呼吸上,然後慢慢調整和放鬆。
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3.請信任的人陪伴你。
在前面的車廂恐懼當中,有可能是過去的某些人際關係/身體界線議題並沒有完全解決,以致於你在和過多的人相處的時候,那種害怕被傷害/碰觸的感覺又會冒出來。由於你的情緒是來自於從前的「某一個不安經驗」,而 #人際關係的議題往往只有人際關係本身才能夠治癒,所以你可以選擇一個讓你覺得有安全感的人,透過他的陪伴、擁抱、安撫、讓你能夠好好的照顧那個受傷的情緒。
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雖然白天你可能要上課、工作,駕駛大腦的常常是你的「理性」,但請務必在晚上或者是空閒的時候給自己一個喘息的時間。讓那些長期被你遺忘的、壓抑的、沒被看見的「情緒大哥大」們,有出來「放風」的空間。
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試想:一個哭泣的孩子,什麼時候會停止哭泣呢——當他完整的哭完,並且有人看見他的難過、擁抱他的時候。
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*不知為何無法標記詹詹,傳送門在此:https://www.facebook.com/Counselor.Jan/
#關於悲傷剝奪,可以參考這篇詳細的中文論文 http://jicp.heart.net.tw/article/TCQ1-2-4.pdf
#本文不由田馥甄贊助播出
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我想要談談「悲傷剝奪」。
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或者是在匆忙趕車的時候,才剛進捷運車廂,就突然覺得焦慮和恐慌?明明就沒有遇到什麼特別的事情,但是牙關就突然覺得緊了起來,肩膀也完全無法放鬆?
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有一種可能是,當你過去的某個情緒(例如悲傷、恐懼、焦慮、生氣)沒有被好好的處理和完形,它就會像是地下水一樣,默默的流到你的意識底層,然後在你脆弱、不經意、或者是觸景傷情的時候,從地底一次爆發出來。
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前幾天我和 @詹宗儀諮商心理師* 錄影的時候,第一次聽到「悲傷剝奪」(disenfranchised grief)的概念:當一個人的悲傷無法被認知、或者是無法公開的哀悼、被社會支持時候,就會產生悲傷剝奪。(翻譯蒟蒻:明明是值得悲傷的事情,但你卻因為種種的原因壓抑,被剝奪了哀傷的權利。)
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#下面是幾個常見的情況
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-同志、小三、或是有些難以啟齒的關係,分手之後沒有人可以訴說。
-因為工作場合的關係,必須常常故作堅強,把心思全心投入在工作上,而沒有辦法好好的去處理失戀或喪親的情緒。
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其實不只是悲傷,我在想很多其他的情緒也會有類似的狀況。例如小時候目睹家暴、挺身擋在媽媽或哥哥姐姐前面承受父親的攻擊、在未成年的時候懷孕墮胎,心裡卻有滿滿的愧疚無法說⋯⋯凡此種種,那些沒有被完結的情緒,沒有被看到的壓力,就會變成壓縮檔,在你沒有防備的時候突然襲擊。
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當情緒沒有緣由的突然降臨,這個時候你可能會面臨兩種恐懼:
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1.自己怎麼會變這樣?我是不是有病?
2.我這樣要怎麼工作?根本沒有辦法好好專心。
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其實,你可以把這次的恐慌和眼淚當成是一種「警訊」。它在提醒你當年因為種種壓力而沒有辦法完結的情緒,是該有一個好好了斷的時候了(講的好像武俠小說一樣)。你可以尋求心理師的協助,或者如果你想要自己先嘗試的話,可以每天晚上留一點時間給自己去體驗情緒的流動(不是情慾的流動)。
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#讓情緒走完的方法
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1.寫日記。
我知道很多人跟我一樣不喜歡寫字,所以我都會用手機的記事本寫,尤其是語音輸入好棒棒。但除了流水帳之外,更重要的是加上一些自己的感覺,以及當你感覺到這個感覺的時候會有什麼感覺(又是一個吃葡萄不吐葡萄皮的概念)。
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焦慮,其實就是 #我們對未來即將發生的事情有一種無法控制的想像。所以你越是努力想、反而會讓自己越焦慮。在這樣一直想一直想的過程當中,你並沒有好好的去「感受」你的焦慮。
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在前面的車廂恐懼當中,有可能是過去的某些人際關係/身體界線議題並沒有完全解決,以致於你在和過多的人相處的時候,那種害怕被傷害/碰觸的感覺又會冒出來。由於你的情緒是來自於從前的「某一個不安經驗」,而 #人際關係的議題往往只有人際關係本身才能夠治癒,所以你可以選擇一個讓你覺得有安全感的人,透過他的陪伴、擁抱、安撫、讓你能夠好好的照顧那個受傷的情緒。
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雖然白天你可能要上課、工作,駕駛大腦的常常是你的「理性」,但請務必在晚上或者是空閒的時候給自己一個喘息的時間。讓那些長期被你遺忘的、壓抑的、沒被看見的「情緒大哥大」們,有出來「放風」的空間。
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